vpmassaje

Краткие анатомо-физиологические основы массажа
Массаж и самомассаж вызывает как общую, так и местную реакцию в зоне
воздействия на органы и ткани и является их механическим раздражителем. Изменения
лимфо- и кровообращения, возникающие при этом, в основном имеют рефлекторный
характер и подчинены центральной нервной регуляции. Так, И. П. Павлов неоднократно
указывал, что различные состояния внутренних органов влияют на кожу, а М. К. Петрова
отмечала зависимость ряда существенных изменений, происходящих в коже, в частности,
от функциональных нарушений в деятельности коры головного мозга.

Знание строения и функции кожи крайне необходимо в понимании сути массажа.
Масса кожи достаточно велика, в среднем она составляет 20% общей массы тела человека.
В слоях кожи располагается колоссальное количество различных элементов: клеток,
волокон, гладких мышц, пор, сальных и потовых желез, рецепторов, волосяных луковиц,
зерен пигмента, а также разветвления кровеносных и лимфатических сосудов.
Кожа ограждает организм от внешних воздействий: механических, химических и
микробных. В ней совершаются сложнейшие процессы, которые дополняют и отчасти
дублируют работу некоторых внутренних органов. Всей своей площадью, равной 2,5 м кв.,
чистая и здоровая кожа участвует в дыхании, регуляции тепла, обмене веществ, выработке
ферментов и медиаторов, очищении организма от вредных шлаков и избыточного
накопления воды.

В обычных условиях кожа выделяет за сутки 650 г влаги и около 10 г углекислоты.
При усиленном потоотделении их количество увеличивается в несколько раз. Огромная
работа железистого аппарата кожи во время обильного потоотделения поистине
благотворна (особенно во время посещения сауны или бани).
Кожа, как важная железа внешней и внутренней секреции, тесно связана со всеми
внутренними органами, а также соединительной тканью, гипофизом, надпочечниками и
другими эндокринными железами. Кроме того, она, как источник многочисленных нервных
и сосудистых реакций, выделяет тепло и ионы.

Кожа служит своеобразным кровяным депо, являясь как бы второй селезенкой. В
определенных условиях расширенные сосуды кожи способны вместить более 1 л крови. Это
довольно значительная цифра, если учесть, что объем всей циркулирующей в организме
крови равен 5 л. В связи с этим есть над чем задуматься противникам саун и бань,
залмановских ванн и распространенных в Японии гипертермических ванн с температурой до 45°.
Еще в древние времена люди отмечали, что при заболеваниях внутренних органов
кожа как бы сигнализирует о возникших в них нарушениях. В одних случаях сигналы
появляются одновременно с болезнью, в других — до начала заболевания. Эти сигналы
различны: острые и жгучие, тупые и ломящие, сверлящие и зудящие, холодовые и
немеющие. Чаще всего они действуют на ограниченных участках, реже занимают более
обширные площади. При этом кожа внешне может быть чистой или покрыта пятнами,
пузырями, струпьями и другими болезненными очагами. Большое значение кожным
сигналам в диагностике придавали крупнейшие врачи древнего мира: Гиппократ,
Пелопс, Гален, Самоник, Ибн-Сина и др. Они пытались, и порой довольно успешно,
лечить болезни внутренних органов через кожу.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или кориума (дермы), и
подкожно-жировой клетчатки.
Эпидермис — это наружный слой кожи, осуществляющий непосредственную связь
тела с внешней средой. Он включает эпителиальные клетки с неодинаковой структурой. В
самом нижнем слое, зародышевом, или базальном, беспрерывно происходит их деление.
Так заменяются отмирающие клетки эпидермиса. Над зародышевым слоем расположен
шиловидный слой, построенный из нескольких рядов клеток кубической и ромбовидной
формы, а над ним — зернистый слой, состоящий из одного или нескольких слоев
ромбовидных клеток. Над этим слоем находится блестящий слой, имеющий 2—3 ряда
плоских клеток; он хорошо развит на ладонях и подошвах. Роговой, самый поверхностный,
слой эпидермиса сформирован из безъядерных клеток-пластинок, которые слабо соединены
между собой и легко отслаиваются. Роговой слой отличается упругостью, плохо проводит
тепло, электричество, предохраняет кожу от внешних воздействий агентов: травм, ожогов,
холода, влаги и др.

Собственно кожа, или кориум. Этот слой находится между эпидермисом и
подкожно-жировой клетчаткой и представляет собой сплетение эластичных и коллагеновых
нитей соединительной ткани, что придает коже эластичность и прочность. Он снабжен
большим количеством кровеносных сосудов, которые образуют две сети: глубокую и
поверхностную. От поверхностной сети кровеносных сосудов вертикально отходят
капилляры в сосочки, образуя разветвления в виде петель. Кориум обеспечивает питание
эпидермиса и делится на два слоя. Непосредственно под эпидермисом расположен сосочковый слой, состоящий из маленьких пальцеобразных сосочков, крупных на ладонях и
подошвах, менее выраженных на лице и туловище.

Второй слой — сетчатый — находится ниже сосочкового слоя. Он пронизан
коллагеновыми, эластичными и другим волокнами, составляющими опорную структуру
кожи.

Подкожно-жировая клетчатка. Ее главный элемент — жировые клетки,
окруженные многочисленными волокнами соединительной ткани. Подкожно-жировая ткань
в разных местах (участках) тела имеет различную толщину. Так, на животе, ягодицах,
ладонях, подошвах она хорошо развита, а на крайней плоти, ушных раковинах, красной
кайме губ выражена слабо.

Кожу питают артерии двух видов. Одни разветвляются в ней и подкожной клетчатке,
другие идут от мышечных артерий той или иной области. Артериальные сосуды распо-
ложены как бы в три ряда: одни питают подкожно-жировой слой и подвижную область
кожи, другие — жировую клетчатку и потовые железы, третьи — сосочки, волосяные
мешочки и сальные железы. Далее кровь по капиллярам поступает в вены, образующие
четыре сети: две расположены под сосочками, третья — в глубоком слое кожи, четвертая —
в подкожной клетчатке.

Лимфатическая система кожи состоит из двух сетей лимфатических капилляров и
двух отделов отводящих лимфатических сосудов. Отводящие лимфатические сосуды кожи
впадают в регионарные лимфатические узлы.

Нервы и нервные окончания в коже весьма многообразны (рис. 4, вклейка). В ней
разветвлены черепно-мозговые, спинномозговые (чувствительные) и вегетативные (секре-
торные, двигательные) нервы. Кожа благодаря богатой иннервации обладает осязательной,
болевой и температурной чувствительностью. Различные точки кожи являются проекцией
точек мозга (И. П. Павлов).

Кожные железы. Выполнение кожей ее многообразных функций было бы
невозможно без деятельности потовых и сальных желез.
Потовые железы (эккринные и апокринные). Кожа снабжена большим количеством
потовых желез (около 2 млн.). Их много на ладонях, подошвах, но нет на красной кайме губ
и на слизистых оболочках половых органов.

Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная часть которых
располагается в собственно коже и подкожной ткани клубочками. Выводной проток одной железы проходит вертикально к поверхности кожи и, штопорообразно извиваясь в
эпидермисе, открывается в роговом слое потовой порой. Потовые железы выделяют секрет
— пот, представляющий собой жидкость, содержащую около 1°о твердых частиц (соли,
микроэлементы и пр.) и 99 % воды.

Сальные железы представляют собой по форме маленькие мешочки, состоящие из
ячеек и образующие боковое дополнение волосяного мешочка. Эти железы связаны с
волосом; их протоки открываются в верхнюю, расширенную часть волосяного фолликула
— воронку. Но имеются и такие сальные железы, которые выделяют секрет через выводной
проток непосредственно на поверхность кожи, например в области сосков молочных желез,
малых половых губ, головки и крайней плоти полового члена. Сальные железы
расположены в пределах верхней трети собственно кожи, их нет на подошвах и ладонях.
Они производят в течение дня от 2 до 4 г жира, который распределяется на поверхности
кожи. Его выделение зависит от функционального состояния нервной системы и связано с
возрастом.

Общие сведения о физиологических функциях кожи. Кожа является одним из
важнейших органов человека. Особенно важна ее роль как органа чувств. Кожа снабжена
многочисленными нервными окончаниями, которые воспринимают различные
раздражения: температурные, болевые, механические, химические и др. Нервные рецеп-
торы связаны с центральной нервной системой. Так, через кожу воспринимается ощущение
разницы температур. Количество холодовых точек на коже достигает 250 000, тепловых —
на 30 000 меньше. Неравномерное их количество объясняется тем, что человек располагает
меньшими возможностями регуляции в отношении холода, чем в отношении тепла. В
процессе теплорегуляции организма кожа играет огромную роль: эпидермис, особенно
роговой слой, и подкожно-жировая ткань являются очень плохими проводниками тепла.
Кожа защищает подлежащие ткани и органы от перегревания и охлаждения при резких
колебаниях температуры внешней среды. При действии холода мышцы кожи сокращаются,
в результате чего затрудняется кровообращение и уменьшается отдача тепла; под действием
же тепла мышцы расслабляются, кровеносные сосуды расширяются и теплоотдача
усиливается.

Неодинакова в различных слоях кожи ее проницаемость. Роговой, блестящий и
зернистый слои менее проницаемы, в то время как в собственно коже и подкожно-жировой
ткани вследствие наличия богатой сети сосудов способность к всасыванию увеличивается.
При нарушении целостности эпидермиса способность кожи к всасыванию резко
повышается.

Роль кожи в жизнедеятельности организма. В общем обмене кожа принимает
большое участие. Кроме того, в коже вырабатываются бактерицидные вещества, в резуль-
тате чего значительная часть микробов, попадающих на нее погибает, а также постоянно
образуются различные иммунные тела.

При нарушении витаминного, гормонального, белкового, водного, солевого и других
видов обмена на коже могут появляться те или иные высыпания; в одних случаях они
поверхностны и сравнительно быстро проходят, в других сопровождаются тяжелыми
нарушениями (отеками, кровоизлияниями и др.). Высыпания могут быть результатом
применения различных медикаментов как внутрь, так и наружно (антибиотики,
кортикостероиды, краски, кремы и др.). Эти аллергические высыпания иной раз могут
стимулировать экзему и другие дерматозы. Отсутствие или недостаточность в организме
витаминов также может быть причиной различных высыпаний.
Значительные тренировочные нагрузки, которые характеризуют cовременный спорт,
нередко обусловливают появление ряда патологических изменений в опорно-двигательном
аппарате. Травмы и заболевания, возникающие на фоне хронического утомления,
гипоксемии, нарушения микроциркуляции снижают спортивную работоспособность и
мешают росту спортивных результатов.

В связи с этим возникает необходимость использовать все современные средства
восстановления, способствующие снятию утомления и профилактике травматизма. Наи-
более эффективное и простое из них — массаж. Простота, доступность и высокая
эффективность делают возможным его использование в условиях сборов (учебно-
тренировочный процесс) и соревнований. Эффективность лечения возрастает, если массаж
и самомассаж применять в сочетании с физио и гидропроцедурами, мазями,
оксигенотерапией.

Целе сообразность применения массажа вытекает из физиологической его сущности.

Согласно физиологическому учению И. П. Павлова, положительное действие массажа и
самомассажа связано с раздражением нервных окончаний в коже, мышцах, стенках сосудов,
вызывающим рефлекторные реакции как с стороны отдельных органов, так и со стороны
высших отделов головного мозга. Эти реакции сопровождаются расширением сосудов,
ускорением крово и лиммфотока, улучшением регенерации и питания тканей ит. п. Процесс
же восстановления нарушенных функций во многом зависит от кровоснабжения
поврежденной области. Так, исследования, показали, что под
влиянием массаж и самомассажа и оксигенотерапии повышается температура кожи в
местахповреждения, ускоряются процессы регенерации тканей.

Массаж — это система механического и рефлекторного воздействия, производимого
на ткани и органы человека в общеукрепляющих и лечебных целях. Выполняется он руками
массажиста или с помощью специального аппарата.

Действие массажа было известно с незапамятных времен, а первое его применение
связано с инстинктивным движением для облегчения боли — поглаживанием, растиранием
ушибленного места.